醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
有關輸液過程導致靜脈炎處置的敘述，下列何者正確？
- A 重新更換注射部位
- B 按摩患處
- C 病人頭部放低
- D 病人採左側臥
思路引導 VIP
當你發現某個醫療器材正持續對病人的局部組織造成損傷與發炎時，為了在不中斷治療的前提下保護病人的受傷部位，你認為最符合邏輯的處理原則應該是什麼？
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- 哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。能辨識靜脈發炎並知道該怎麼辦，這在臨床上理應是反射動作，畢竟病人的安全總不能靠運氣吧？
- 難道還需要我解釋嗎？當血管內膜已經被管路或藥物「親切地」刺激到發炎了，你總不會想繼續在那裡「灌溉」吧？那無疑是加速它走向血栓的捷徑。所以，移除刺激源（拔除舊針），然後找個像樣的地方重新建立輸液通路，這不是什麼高深莫測的醫學突破，只是最基本的邏輯。
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靜脈炎的護理處置
💡 發生靜脈炎應立即拔除導管，嚴禁按摩，並於另一側更換注射部位。
🔗 靜脈炎臨床處置流程
- 1 判定徵象 — 觀察到紅、腫、熱、痛或硬結
- 2 停止與移除 — 立即停滴並拔除靜脈留置針
- 3 患肢護理 — 抬高患肢，嚴禁按摩以防栓塞
- 4 重建通路 — 於對側或遠端重新更換注射部位
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🔄 延伸學習：延伸學習：需評估靜脈炎分級(0-4級)並記錄通報。
