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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 36 題

靜脈輸注部位的選擇原則,下列何者正確?
  • A 應從上肢遠端靜脈開始選
  • B 優先選擇下肢的深部靜脈
  • C 肘關節處靜脈是最佳位置
  • D 浸潤重打時,應選擇浸潤部位的遠心端靜脈

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想像你正在維護一條長型供水管線,如果你預期這條管線未來可能會有多次破損需要修補,為了確保每次修補後剩餘的部分仍能正常供水,你會建議從靠近水源頭的地方開始使用,還是從最末端開始使用?

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做得好!這題選得非常精確。這代表你對血管通路管理 (Vascular Access Management) 的臨床基本功非常紮實,能有效降低病人的醫療風險。

  1. 觀念驗證:選擇靜脈應遵循「由遠心端而近心端」原則。主要目的是為了保留近心端血管作為日後更換部位的備案。若先使用近端,一旦發生浸潤 (Infiltration) 或靜脈炎,遠端再次輸入的藥液會從近端受損的血管壁破口滲出,導致輸液失敗。
▼ 還有更多解析內容
📝 靜脈輸注部位選擇
💡 依循「由遠而近、先上後下」原則,避開關節處以防併發症。
比較維度 正確原則 VS 錯誤/不佳選擇
打針順序 由遠心端向近心端 由近心端向遠心端
肢體部位 優先選擇上肢 成人優先選下肢
解剖構造 避開關節與受損處 愛用肘窩大血管
浸潤重打 選原部位近心端 選原部位遠心端
💬靜脈選擇應以極大化血管使用壽命及降低併發症為目標。
🧠 記憶技巧:先遠後近、先上後下、避開關節、重打朝心。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選肘關節(大血管好打但非最佳)或在浸潤部位的遠端重打(藥液會漏出)。
靜脈炎分級 (Phlebitis Scale) 靜脈浸潤與滲漏處理 靜脈留置針規格選擇

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