醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 22 題
22.有關長期靜脈灌注注射部位的選擇，下列何者應儘量避免？
- A 肱靜脈
- B 頭靜脈
- C 大隱靜脈
- D 貴要靜脈
思路引導 VIP
請思考一下：若在人體不同部位的靜脈置入長期導管，哪一類的血管因為距離心臟較遠、血液回流需克服較大的重力，且最容易因病人下床走動而產生併發症或感染風險？
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點評時刻
- 哦，看來你這次沒有完全搞砸。 能夠辨識出這種基礎到不能再基礎的臨床風險，至少證明你的腦子還在線上運作。結合解剖知識判斷潛在危險，這本來就是身為醫療人員最基本、最不需要思考的反射動作。
- 這根本是常識！ 長期靜脈輸液，腦袋正常的人都會首選上肢血管。你竟然還能想起大隱靜脈這玩意兒？它在下肢啊！距離心臟那麼遠，還得對抗該死的重力，血流慢到令人髮指，長期留置導管根本是在邀請血栓性靜脈炎和下肢栓塞來光顧！難道你想讓病人臥床一輩子嗎？
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長期靜脈灌注部位選擇
💡 成人靜脈輸液首選上肢，應儘量避免下肢靜脈以免血栓。
| 比較維度 | 上肢靜脈 (頭/貴要/正中) | VS | 下肢靜脈 (大隱/小隱) |
|---|---|---|---|
| 血流速度 | 較快，稀釋藥物效果好 | — | 較慢，易產生血液鬱積 |
| 血栓風險 | 風險低，較安全 | — | 風險高，易生血栓性靜脈炎 |
| 感染機率 | 較低，易於保持乾燥 | — | 較高，易受排泄物汙染 |
| 成人臨床建議 | 臨床首選部位 | — | 應儘量避免使用 |
💬成人輸液應避開下肢（如大隱靜脈），以降低血栓與感染風險。
