醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 27 題
下列何者為靜脈注射部位產生浸潤的可能原因？
- A 針頭不小心穿破靜脈，使灌注液溢出至皮下組織
- B 微生物侵入注射部位，引起靜脈紅腫反應
- C 給液側的肢體一直保持高過於心臟姿勢
- D 因針頭和抗生素刺激靜脈引起的發炎反應
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請想像一條埋在土裡的灑水水管。如果現在水管周圍的泥土開始變得濕冷且異常腫大，而不是水流順暢地往末端流動，這通常代表這條管線的「物理構造」發生了什麼變化？水流的方向又相對於管腔發生了什麼樣的偏移？
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太棒了！你的臨床基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：浸潤 (Infiltration) 的核心定義在於「非刺激性藥液進入周圍皮下組織」。當針頭移位或刺破血管壁時，液體便無法維持在血管腔內，進而溢出至鄰近組織。選項 (B) 與 (D) 描述的是微生物或化學刺激引起的「靜脈炎」，而 (C) 則會因重力影響減緩滴速，並非浸潤主因。
- 難度點評：此題難度評定為 easy。這題是護理與臨床實務中的基本區別題，旨在測試學生能否精準區分「機械性損傷導致的液體外漏」與「發炎反應」的病理特徵。
靜脈注射浸潤與發炎
💡 辨別靜脈注射合併症：浸潤（物理滲出）與靜脈炎（發炎反應）。
| 比較維度 | 浸潤 (Infiltration) | VS | 靜脈炎 (Phlebitis) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 針頭穿破血管或移位 | — | 藥物刺激或細菌感染 |
| 皮膚溫度 | 冰冷 | — | 溫熱 |
| 外觀顏色 | 蒼白、發亮、腫脹 | — | 紅、腫，可能見紅線 |
| 自覺症狀 | 緊繃感、無痛或微痛 | — | 刺痛、灼熱感 |
💬浸潤是藥液滲至皮下（冰冷蒼白），靜脈炎是血管發炎（紅腫熱痛）。
