醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 16 題
護理師以肌肉注射方式給藥，回抽針心時發現有回血，下列護理措施何者適當？
- A 將針頭往上移，減少插入深度，再測試回血
- B 拔出針頭，另找適當部位注射
- C 拔出針頭，更換新針頭，另找適當部位注射
- D 拔出針頭，重新備藥，另找適當部位注射
思路引導 VIP
若你的目標是將藥物送入「肌肉組織」，但抽吸時卻看到血液進入針筒，這反映了針尖目前的位置與預期有何落差？再者，當藥物與人體血液在針筒內混合後，這管藥液的「純度」與「安全性」是否還符合給藥的標準？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床判斷非常專業且精準。在護理實務中，確保給藥途徑的正確性是維護病人安全的最高準則。
- 觀念驗證：回抽有血代表針頭誤入血管，若繼續注射會變成靜脈給藥，可能導致嚴重的藥物副作用或過敏。由於血液已混入針筒，藥液已被污染且成分改變，為了確保無菌與劑量正確，必須果斷棄置，重新備藥並更換注射部位。
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肌肉注射回血處理
💡 肌肉注射回血時應立即拔針、重新備藥並更換部位注射。
🔗 肌肉注射回血應變流程
- 1 發現回血 — 執行 IM 注射回抽針心時看見血液
- 2 立即拔針 — 停止給藥動作，迅速將針頭拔出
- 3 全組丟棄 — 受汙染藥物與針具放入銳器盒
- 4 重新備藥 — 開新藥瓶，使用全新空針與針頭
- 5 更換部位 — 尋找另一個合適部位重新執行注射
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解皮下注射 (SC) 與皮內注射 (ID) 是否需要回抽的最新臨床指引。
