醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
盧爺爺中風多年，GCS：E4M4V3，護理師協助仰臥擺位時，下列何者不適當？
- A 使用粗隆卷軸防髖關節外旋
- B 腰下懸空以訓練腹部肌肉
- C 小腿下墊軟枕以利血液循環
- D 足底使用足托板預防垂足
思路引導 VIP
請試著想像，當一個人的身體長時間處於完全放鬆且無法自主移動的狀態時，如果我們在他們的脊椎下方留下一段沒有支撐的空間，地心引力會對這段懸空的組織產生什麼樣的物理影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地辨識出選項中的錯誤處！針對長期臥床且意識狀態不佳（GCS 11分）的中風病人，護理擺位的首要目標是維持正常的生理解剖曲線並預防廢用性症候群。你選對了 (B) 選項，因為在仰臥位時，腰部下方若留有空隙，不僅無法達到所謂的「訓練」效果，反而會導致腰椎失去支撐，引發腰部肌肉疲勞與慢性疼痛。
臥床擺位的生理原則
在臨床實務中，我們會使用粗隆捲軸來防止髖關節外旋，並利用足托板維持踝關節於 $90^\circ$ 功能位以預防垂足。此外，在小腿下墊軟枕除了利於血液循環，更能使足跟稍微懸空以降低壓瘡風險。這道題目設計得非常精巧，難度點在於區分「支撐需求」與「復健訓練」的時機。這類題型能有效鑑定出學生是否真正理解擺位是為了減輕身體負擔，而非在病人休息時施加額外的生理壓力。