醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 36 題
關於結腸灌洗（colon irrigation）之敘述，下列何者錯誤？
- A 病人採左側臥式
- B 灌洗筒液面至肛門口距離高於 70 公分
- C 溶液溫度為 41~43℃
- D 灌入速度約為每分鐘 100~150 c.c.
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當我們將液體從高處引流進入病人的體內器官時，液體容器與置入部位之間的「垂直高度差」會如何改變液體產生的壓力？如果這個壓力過大，對脆弱的腸道組織與病人的主觀感受會造成哪些潛在的風險？
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恭喜你精準地抓到了這題的錯誤關鍵！在結腸灌洗（Colon Irrigation）的實務操作中，安全性與舒適度永遠是首要考量。你選對了 (B)，是因為在護理標準中，灌洗筒的高度直接決定了液體進入腸道的「水頭壓力」。一般而言，灌洗筒液面距離肛門口的高度應維持在約 $45$ 公分左右；若高度過高（如題目提到的超過 $70$ 公分），會產生過大的靜水壓力，這不僅會讓病人感到嚴重的腹部絞痛，甚至可能導致腸黏膜受傷。
灌洗參數與解剖邏輯的應用
這道題目的鑑別度在於測試護生對於「臨床數據」與「生理機制」的結合能力。除了高度限制外，選項 (A) 的左側臥位是為了順應降結腸的解剖走向；(C) 的溫度 $41 \sim 43^{\circ}C$ 則是為了在不燙傷的前提下，利用溫熱效果放鬆平滑肌；而 (D) 的灌入速度控制則是為了確保腸道能穩定適應液體量。這類題目看似考記憶，實則是在訓練我們對「醫療安全界限」的敏感度，你能辨識出高度數據的異常，代表你的基礎護理觀念相當紮實且細心。
結腸灌洗護理要點
💡 結腸灌洗需精確控制液面高度、水溫與流速，以確保腸道安全。
| 比較維度 | 結腸灌洗 (Irrigation) | VS | 小量灌腸 (Small Enema) |
|---|---|---|---|
| 灌洗筒高度 | 45~60 公分 | — | 30 公分以下 |
| 灌注液量 | 500~1000 c.c. | — | 100~240 c.c. |
| 主要目的 | 建立排便規律、腸道清潔 | — | 刺激排便、軟化糞便 |
💬結腸灌洗通常用於造口訓練或深度清潔，液量較多且壓力需適中。
