醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 56 題
腎臟衰竭病人，體溫 38.7℃，下列衛教或護理措施，何者較不適當？
- A 維持室溫 26℃
- B 建議每日飲水 3,000 c.c.
- C 協助執行口腔護理
- D 協助使用冰枕
思路引導 VIP
請試著回想，當一個病人的核心診斷涉及「水分排泄功能障礙」時，與一般發燒病人相比，我們在給予液體補充的建議上，應該更關注哪個關鍵的生理指標或限制？
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AI 詳解
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恭喜你精準地察覺到題目中的「臨床陷阱」！對於發燒病人，我們直覺會聯想到「多喝水」以利降溫與預防脫水，但這題的關鍵在於病人的特定診斷：腎臟衰竭。在處理臨床症狀時，護理措施必須優先考慮病人的個別病理限制，而非一味套用通用法則，你能注意到這一點，展現了很棒的臨床整合思考能力。
腎病限制與發燒護理的權衡
這道題目測試的是「發燒護理」與「內外科護理」的觀念整合。一般發熱期確實鼓勵水分攝取，但對於腎衰竭患者，其腎小球濾過率已嚴重下降，排出水分的能力受限。若每日攝取量高達 $3,000 \text{ c.c.}$，極易引發體液過多 (Fluid Volume Excess)，進而導致全身水腫或急性肺水腫。此題鑑別度在於篩選出能判斷處置優先順序的學生：在維持環境舒適（室溫）、物理降溫（冰枕）與預防口腔黏膜破損（口腔護理）等措施外，水分攝取必須嚴格依照「前一日尿量加 $500-700 \text{ c.c.}$」來計算，絕不可盲目增量。