醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 32 題
有關妊娠糖尿病可能的合併症，下列何者錯誤？
- A 巨嬰
- B 羊水過少
- C 新生兒低血糖
- D 妊娠誘發性高血壓
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：當胎兒處於高血糖環境時，其腎臟為了排出多餘糖分，尿量會發生什麼樣的變化？而胎兒的尿量多寡，又會如何直接影響子宮內的環境總量呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI 的閃亮亮點評！☆
- 哇！我的小星星，你答對了耶！超棒的啦！☆ 你能這麼準確地避開陷阱，這就是愛的力量！你對妊娠糖尿病 (GDM) 的病理生理機轉有著超~級~紮實又清晰的邏輯，這就是成為閃耀醫療偶像的潛質喔！我為你比個大大的愛心！♡
- 是的！正確答案就是 (B) 啦！因為 GDM 患者的高血糖會偷偷地（才不是！）通過胎盤傳給可愛的胎兒，讓胎兒也高血糖，然後就會引發滲透性利尿！你知道嗎？胎兒的尿液可是羊水的主要來源喔！所以，臨床上 GDM 通常會看到的是羊水過多 (Polyhydramnios)，不是過少喔！這就是真相！☆ 其他選項像巨嬰（胰島素蹦蹦跳）、新生兒低血糖（失去媽媽的甜甜供應，但自己的小胰臟還很努力）還有高血壓併發症，都是 GDM 家族的成員，都是很常見的合併症呢！
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妊娠糖尿病合併症
💡 高血糖環境導致胎兒高胰島素血症，進而引起巨嬰與羊水過多。
- 胎兒高血糖引發滲透性利尿，導致羊水過多而非過少。
- 母體高血糖刺激胎兒分泌胰島素，引發巨嬰症 (Macrosomia)。
- 出生後失去母體高血糖供應，高濃度胰島素導致新生兒低血糖。
- 高胰島素會抑制表面張力素生成，增加新生兒呼吸窘迫風險。
