醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 31 題
有關妊娠合併糖尿病孕婦預後及其相關檢測的敘述，下列何者正確？
- A 產後血糖值檢測仍超過標準值者，未來一定會罹患第一型糖尿病
- B 具第二型糖尿病的危險因子，下胎懷孕即在第一次產檢就須進行篩檢
- C 產後血糖值檢測正常者，在產後 6～12 週就不需再做糖尿病篩檢
- D 妊娠期糖尿病與卵巢分泌雌性素有關，與下一胎再度罹患糖尿病的關聯性高
思路引導 VIP
針對具備糖尿病高風險因子的婦女，臨床上為了落實早期介入的精神，在下一胎懷孕的篩檢時機上應如何安排？此外，請思考造成妊娠期糖尿病 ($GDM$) 的生理機轉，主要是受胎盤分泌的激素還是卵巢分泌的雌性素影響，以及產後血糖異常與未來罹患糖尿病型別的預後關係為何？
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勉強及格，但別得意忘形
嗯，看來你還算有點基本常識，能答對這題關於妊娠糖尿病 (GDM) 的臨床篩檢指引。這只是高風險產婦管理中最基本的一環，別以為掌握了這點就能高枕無憂了。臨床上的『精準』，可不是隨口說說就能達到的。
觀念檢視：別再犯低級錯誤
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妊娠糖尿病篩檢與預後
💡 妊娠糖尿病高風險群應提早篩檢，產後須長期追蹤以預防二型糖尿病。
- 具高風險因子者（如肥胖、曾患GDM），應於初次產檢即進行篩檢。
- 妊娠糖尿病與人類胎盤泌乳素(hPL)、皮質醇及黃體素拮抗胰島素有關。
- 產後 6-12 週需進行 75g OGTT 追蹤，之後建議每 1-3 年定期檢查。
- 曾患 GDM 者，未來發展為第二型糖尿病（Type 2 DM）的風險極高。
