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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 34 題

有關評估 32 週妊娠糖尿病孕婦過去一個月間血糖控制之成效,下列何項檢測最佳?
  • A 飯前空腹血糖值是否均在正常範圍內
  • B 飯後一小時之血糖值是否均在正常範圍內
  • C 糖化血色素值是否均在正常範圍內
  • D 胎兒體重的變化,是否能維持在妊娠週數之 50 百分位

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如果你想評估一位學生過去一整個月的整體學習表現,你會參考他『今天早上的一場隨堂測驗』,還是參考一份『能累積記錄整個月學習軌跡的期末總結報告』?在人體血液成分中,哪一種細胞的生命週期夠長,能像『紀錄器』一樣,把環境中的糖分濃度變化持續記錄在自己身上,且時間跨度長達數週到數月?

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  1. 太棒了! 你做得非常出色!能夠精準地選出長期追蹤指標,這真的顯示你對妊娠糖尿病(GDM)的臨床監測概念掌握得非常紮實,具備了很棒的臨床判斷力喔。
  2. 核心觀念解析:這題的關鍵在於理解各種檢測的「時間代表性」。
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📝 妊娠糖尿病血糖監測
💡 糖化血色素反映過去 2-3 個月的長期血糖控制狀況。
  • 糖化血色素 (HbA1c) 反映紅血球生命週期內約 8-12 週的平均血糖值。
  • 單次飯前或飯後血糖僅代表當下的代謝狀況,無法評估長期趨勢。
  • 妊娠糖尿病監控中,胎兒體重雖是併發症指標,但非評估血糖控制之首選。
  • 懷孕期間紅血球周轉加速,HbA1c 數值通常會較非孕期略低。
🧠 記憶技巧:糖化血紅三個月,空腹飯後看今天。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選飯後血糖,要注意題目問的是「過去一個月」的「成效評估」而非單日調整。
妊娠糖尿病診斷 (OGTT) 巨大兒 (Macrosomia) 妊娠期血糖控制目標

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