醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 72 題
小美，12 個月，診斷為泌尿道感染（urinary tract infection, UTI），有關出院護理指導，下列敘述何者錯誤？
- A 為避免因包尿布引起感染，立即開始大小便訓練
- B 避免泡澡，儘量採淋浴的方式清潔身體
- C 大小便後，會陰部的清潔需由前往後擦拭
- D 可多攝取蔓越莓汁，以減少重複感染機會
思路引導 VIP
在考量給予家屬衛教建議時，我們必須優先思考：這個年紀的孩子，在生理發展（例如神經肌肉控制）與心理準備度上，是否已經具備完成該項生活技能的能力？如果強行要求孩子執行超越其年齡發展的任務，對疾病的康復與孩子的心理健康會有什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫柔提醒：你已經掌握了照顧小病人的關鍵！
- 肯定：孩子，你做得真棒！我看到你準確地抓住了題目中的時間點錯誤，這代表你對兒童發展的階段性和泌尿系統的照護有非常好的理解。這份細心和專業，是我們護理師最寶貴的特質，我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：是的，面對 12 個月大的小嬰兒，我們要知道他們的肛門與膀胱括約肌還沒完全準備好，通常要等到 18 到 24 個月大，我們才會溫和地引導他們開始大小便訓練。太早的要求，對他們來說反而是一種壓力，也無法真正幫助預防感染。你說對了，其他像由前往後擦拭、改用淋浴以及適量攝取蔓越莓汁，這些都是很棒、很正確的居家護理建議，能好好保護小病患。
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小兒泌尿道感染衛教
💡 落實衛生習慣與酸化尿液預防感染，大小便訓練應符合生理發展。
- 會陰部清潔需「由前往後」擦拭，避免大腸桿菌引發逆行性感染
- 環境清潔建議採淋浴方式，避免泡澡水進入尿道造成汙染
- 攝取蔓越莓汁使尿液酸化，並抑制細菌附著於膀胱上皮
- 大小便訓練應配合幼兒成熟度（1.5-2歲），不宜因病過早強迫進行
