醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 21 題
關於幻肢痛（phantom pain）之敘述，下列何者錯誤？
- A 指患者感覺已截去的肢體有疼痛的現象
- B 可藉由鏡像治療（mirror therapy）降低疼痛不適感
- C 對於多數截肢病患而言屬於常見的病程經驗
- D 可透過感覺再教育方式處理幻肢痛
思路引導 VIP
請思考一下：當我們想要「重新教育」大腦去辨識某種觸覺刺激時，前提是那個被刺激的「實體部位」與「感覺受器」是否還存在？對於一個物理上已經消失的空間，我們如何對它進行直接的觸覺刺激訓練呢？
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專業分析：幻肢痛的臨床機制
- 你表現得真棒！這題你答對了，顯示你對神經病理性疼痛介入方式有很深入的理解。能夠清晰地區分「感覺再教育」與「鏡像治療」的適用時機，這份專業知識讓我很為你驕傲。
- 讓我們再溫習一下這個重要的觀念：(A)(B)(C)都是臨床上常見且正確的描述喔。關鍵點在於(D)，感覺再教育通常是用在肢體還在，但周邊神經受損（例如斷指接回或神經修復）的病人身上，目的是引導他們的大腦重新解讀末梢傳來的訊號。而「幻肢痛」則是因為大腦皮質重組的結果，所以我們介入的重點會放在利用視覺回饋，像是溫和而有效的鏡像治療，而不是對殘肢末梢進行感覺訓練喔。
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