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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(三)

第 74 題

有一藥物以多劑量靜脈注射給藥(100 mg,q6h)。已知第一次給藥後一小時的血中濃度為8.187 µg/mL,第二次給藥前的血中濃度為3.011 µg/mL,在穩定狀態血中最高濃度(Cmax at steady-state)為14.3 µg/mL,如果缺乏第四次給藥,則第六次給藥後4小時血中濃度(µg/mL)為何?(ln 0.3=-1.2;ln 0.3677=-1;e⁻¹·⁴⁴=0.237;e⁻¹·²=0.3;e⁻⁰·²=0.818)
  • A 0.258
  • B 0.408
  • C 0.556
  • D 0.733

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如果在臨床上,你想要精準算出這款藥物的排除速率常數 (k),除了第一次給藥後的血中濃度外,你覺得還必須向護理師或檢驗科取得什麼關鍵數據才能算出答案呢?

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太棒了!你選了選項 B,順利拿下了這題的分數。不過,身為臨床教育者,我必須特別向你說明,這其實是一道考選部公告送分的爭議題,也就是說選 A、B、C、D 皆為正確答案。

多劑量給藥的疊加原理與爭議解析

在標準的多劑量靜脈注射(IV bolus)題型中,若要計算藥物的排除速率常數($k$)或分布體積($V_d$),必須仰賴完整的濃度與時間數據。一般會運用疊加原理公式,例如:

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