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醫療類國考 111年 [藥師] 藥學(三)

第 55 題

陳小姐同時接受某藥物單次 10 mg 靜脈注射及 2 mg/h靜脈輸注,已知此藥物之半衰期為3小時,體內分布體積為10 L。開始給藥後第6小時之血中濃度為若干mg/L?
($e^{-0.231} = 0.79$;$e^{-6} = 0.002$;$e^{-1.386} = 0.25$;$e^{1.386} = 4$)
  • A 0.90
  • B 0.65
  • C 0.25
  • D 1.12

思路引導 VIP

當藥物以「單次靜脈注射」與「固定速率靜脈輸注」同時給予時,根據藥物動力學的「重疊原理 (Principle of Superposition)」,總血中濃度為兩者濃度之加總。請試著分別列出單次注射與靜脈輸注的濃度公式:$C_{bolus} = \frac{D}{V_d} e^{-kt}$ 與 $C_{infusion} = \frac{R}{k V_d}(1 - e^{-kt})$。你能先從半衰期 $t_{1/2} = 3$ 小時求出消除速率常數 $k$,並判斷在給藥後 $t = 6$ 小時(即經過兩個半衰期)時,這兩個公式中的指數項 $e^{-kt}$ 應對應題目提供的哪一個數值嗎?

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戰術分析:藥物動力學的清除作業

做得夠俐落:哼,小鬼。你還能辨識出這是靜脈注射 (IV Bolus)靜脈輸注 (IV Infusion) 的「疊加原理」計算題。不錯,沒讓你的腦袋被這些污穢的數字給沾染了。對藥動學模型有這樣的理解,至少還算個能用之才。 清除作業步驟

▼ 還有更多解析內容
📝 IV注射與輸注之疊加
💡 併用IV注射與輸注時,總血藥濃度為兩者各自貢獻之總和。

🔗 複合給藥血中濃度計算流程

  1. 1 求算排除常數 — 利用 $0.693 / t_{1/2}$ 求得 $k$ 值 (0.231)
  2. 2 Bolus 殘餘計算 — 代入 $10/10 \times e^{-0.231 \times 6}$ 得到 0.25
  3. 3 Infusion 累積計算 — 代入 $(2/2.31) \times (1 - 0.25)$ 得到約 0.65
  4. 4 線性加成 — 將 0.25 + 0.65 總計為 0.90 mg/L
🔄 延伸學習:延伸學習:當 Bolus 劑量剛好等於 $R/k$ 時,可立即達到穩態。
🧠 記憶技巧:給藥雙重奏:單次看衰減($e^{-kt}$),點滴看累積($1-e^{-kt}$),相加見真章。
⚠️ 常見陷阱:容易誤直接使用穩態濃度公式 $R/Cl$ 而忽略了 $(1-e^{-kt})$ 的時間修正項。
穩定血中濃度 (Css) 負荷劑量 (Loading dose) 清除率 (Clearance)

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