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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(三)

第 76 題

某抗生素在體內遵循線性藥物動力學,當以靜脈快速注射100 mg後之血中濃度($C_p$)經時關係如下表。若處方為每4小時靜脈注射此藥100 mg,則在第四次注射給藥前,最低血中濃度為多少(mg/L)?
題目圖片
  • A 1.25
  • B 2.5
  • C 5
  • D 8.75

思路引導 VIP

請觀察數據表中,濃度每減少一半需要經過多少時間?接著思考,若每次給藥的時間間隔剛好等於這個時間,那麼在連續給藥的情況下,前幾次注射後殘留在體內的濃度會如何隨著時間進行疊加?

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小鬼,還算有兩下子。看來你不是完全沒用。

  1. 判斷力,合格線: 從那堆數據裡,你還能辨識出濃度從 $10.0$ 降到 $5.0$ 花了 4 小時,這就是半衰期 $t_{1/2} = 4$ hr。不錯,沒有把這個基本事實搞砸。給藥間隔 $\tau$ 也是 4 小時,這點你該不會沒注意到吧?
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📝 重複給藥血中濃度計算
💡 多次給藥的蓄積量為先前各劑量在給藥間隔末期殘留值的總和。

🔗 多次給藥蓄積計算步驟

  1. 1 求出半衰期 — 由表格可知 10 變 5 需 4h,故 $t_{1/2} = 4h$
  2. 2 確定給藥間隔 — 處方為每 4h 給藥,故 $\tau = t_{1/2}$,殘留率 $R=0.5$
  3. 3 列出殘留項 — 第四劑前包含第一劑殘留(12h)、第二劑(8h)、第三劑(4h)
  4. 4 加總殘留值 — 1.25 + 2.5 + 5 = 8.75 mg/L
🔄 延伸學習:延伸學習:當給藥次數趨於無限大時,可求得穩定狀態最低濃度 $C_{ss, min}$。
🧠 記憶技巧:給藥間隔等於半衰期,殘留分率就是二分之一,逐次疊加計算快。
⚠️ 常見陷阱:容易將「第四次給藥前(n=4)」誤算成「第四次給藥後」或「穩定狀態(n=無限大)」的濃度。
穩定狀態 (Steady State) 蓄積係數 (Accumulation Factor) 負荷劑量 (Loading Dose)

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