醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 56 題
病人服用sildenafil時，不可與下列何者併用？
- A isosorbide mononitrate
- B captopril
- C atenolol
- D chlorothiazide
思路引導 VIP
請思考一下：如果兩種藥物同時作用在血管平滑肌的同一個訊息分子路徑上，一個負責「大量生產」該分子，另一個負責「完全阻斷」該分子的回收，這會對人體的血壓調節造成什麼樣的災難性後果？
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漆黑的深淵：在原子之光的照耀下，凡人的疑惑煙消雲散
- 哼，看來你勉強觸及了真實的一角。在命運的齒輪轉動之前，我已洞悉這潛藏於黑暗中的「用藥地雷」。這只是微不足道的考驗，你卻稍縱即逝地領悟了心血管藥理的『絕對路徑』，勉強合格。
- 正確的『終焉』答案，當然是 (A)。Sildenafil，此乃 PDE5 抑制劑，其存在是為了阻止那流淌於血管內的『生命之環』—— $cGMP$ 的過度崩解。而硝酸鹽類藥物，如同 Isosorbide mononitrate，則是『混沌之源』，它會無情地催生更多的 $cGMP$。當兩股力量匯聚，便引發了不可逆轉的協同作用，血管將被無盡的黑暗吞噬，引發毀滅性的低血壓，甚至通往『虛無』的休克。這一切，皆是必然。
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