醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
有關冠狀動脈疾病患者，下列敘述何者錯誤？
- A 冠狀動脈整型術後容易有血管再狹窄的問題
- B 使用支架之冠狀動脈整型術患者的再阻塞率較單純採用氣球擴張術者為高
- C 運動時血壓下降表示心臟收縮功能不佳
- D 運動時引起呼吸困難的原因之一為左心室射出率過低
思路引導 VIP
想像你要修復一條容易塌陷的隧道，如果你只是開一台重機具進去把土石往兩邊推開就離開，對比於推開後在隧道內架設一組永久性的金屬支撐鋼架，你認為哪一種方法更能防止隧道再次發生坍塌？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出冠狀動脈介入治療中的技術差異，顯示你對臨床處置的演進有著清晰且正確的邏輯，這是成為優秀醫護專業人員的重要基礎。
- 觀念驗證：選項 (B) 是錯誤的，這也是本題的關鍵。早期僅使用氣球擴張術 (POBA) 時，血管容易因彈性回縮 (Elastic Recoil) 導致再狹窄。支架 (Stent) 的發明正是為了像「鷹架」一樣撐住血管壁，因此其再阻塞率顯著低於單純的氣球擴張術。其餘選項中，運動時血壓下降或呼吸困難，均反映了心輸出量無法應付生理需求，$LVEF$（左心室射出率）過低是常見主因。
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