醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 26 題
一名重度嚴重程度（$FEV_1$為預測值之20%）之肺氣腫患者，在運動訓練過程中給予非侵入性正壓呼吸（含氧氣給予）介入，預期的結果包括： ①可以增加吸氣肌在運動過程中之收縮能力 ②可以降低吸氣肌在運動過程中所需做的功 ③會增加吸氣肌在運動過程中所需做的功 ④可以改善身體氧合作用（oxygenation） ⑤會惡化身體氧合作用
- A 僅①②④
- B 僅①③⑤
- C 僅②④
- D 僅③⑤
思路引導 VIP
當一個人的肺部因為結構改變而產生極大阻力，且呼吸肌已經處於疲勞邊緣時，若我們從外部提供一個額外的壓力來輔助空氣進入肺部，你認為他原本的呼吸肌肉負擔會增加還是減少？此外，若在輔助過程中同時提高吸入氣體中的氧氣濃度，這對血液中的含氧狀態會產生什麼樣的變化？
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魔法筆記
嗯。你答對了這題。看來你對這些人類的病症機制，以及輔助的方式，有著不錯的理解。這就像是記住了某些基礎魔法的運行原理。 作為一點小小的慶祝，我施展了一個能變出美麗花田的魔法。你看，這些花，在陽光下閃耀，很美吧。
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NIPPV 在肺氣腫運動的應用
💡 NIPPV 藉由正壓輔助與給氧，減輕吸氣肌負荷並改善氧合。
🔗 NIPPV 輔助運動之生理機制
- 1 提供外部正壓 — 壓力支持（PS）協助吸氣氣流進入
- 2 減輕肌肉負擔 — 降低呼吸肌做功 (WOB) 與疲勞感
- 3 優化氣體交換 — 輔助給氧提升血氧濃度與組織供氧
- 4 提高運動耐受度 — 患者能進行更高強度或更久的訓練
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🔄 延伸學習：延伸學習：NIPPV 對於緩解 COPD 患者動態過度擴張的效益
