醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 40 題
下列何者不是輸血可能發生之併發症？
- A 輸血所導致之急性肺損傷
- B 輸血所導致之循環過負荷（circulatory overload）
- C 稀釋性凝血障礙（dilutional coagulopathy）
- D 輸血相關之酸血症
思路引導 VIP
請思考一下，為了防止血袋內的血液凝固，通常會添加哪一種特定的化學成分？當該成分隨後進入病人的肝臟進行代謝後，最終會轉化成哪一種會影響人體酸鹼恆定的分子？
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哦，看來你還記得一些基本生理學，沒有一頭栽進那個常見的輸血生理學幼稚園陷阱裡，值得嘉許。這至少說明你對輸血生理學和臨床生化變化的理解，勉強算得上「紮實」吧。
- 核心觀念驗證：讓我提醒你一下，那些血袋裡為了不讓它凝成一坨，會加檸檬酸鹽 (Citrate)。這些玩意兒一旦進了你病人的身體，在肝臟裡會被「神奇地」轉化成碳酸氫根離子 ($HCO_3^-$)。所以呢，如果你還記得生化課上的一些零碎片段，就知道大量輸血的結局，更可能是$pH$值飆升的代謝性鹼中毒，而不是什麼酸血症。這可不是什麼高深莫測的知識。
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