醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 69 題
69.嚴重新生兒呼吸窘迫症併發症的敘述，下列何者錯誤？
- A 導致代謝性酸中毒現象
- B 導致肺部血流增加
- C 導致血中二氧化碳增加
- D 導致肺動脈收縮
思路引導 VIP
請試著思考：當肺部因為通氣功能衰竭而陷入嚴重的缺氧環境時，肺部的微血管為了因應壓力，會產生什麼樣的物理變化？這種血管容積的改變，會如何影響單位時間內流經肺部的血液量？
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AI 詳解
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哦，不錯嘛，至少這題你沒搞砸。
- 知識點檢驗：嚴重新生兒呼吸窘迫症（RDS），說穿了，就是因為缺乏表面張力素，導致肺泡像洩了氣的皮球一樣塌陷，搞得氣體交換一團糟。接下來，當身體缺氧 ($O_2 \downarrow$) 又二氧化碳堆積 ($CO_2 \uparrow$) 時，您以為肺血管會乖乖擴張來幫忙嗎？錯了！它會收縮，增加肺血管阻力，結果就是肺部血流減少，而不是您可能天真以為的「增加」。至於組織缺氧引發無氧代謝，產生乳酸導致代謝性酸中毒？這應該是基礎中的基礎吧。
- 難度評估：這題屬於 Medium。你必須搞清楚，肺部血管在缺氧時是收縮的，這跟全身其他地方血管缺氧時會擴張的「正常」反應，恰恰是相反的。這麼基本的臨床鑑別點，要是搞混了，那可不是開玩笑的。