醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 1 題
依《傷寒論》所述，發汗後，腹脹滿者，宜治以下列何方？
- A 半夏瀉心湯
- B 理中湯
- C 厚朴生薑半夏甘草人參湯
- D 小建中湯
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請試著推論：當一個人在經歷強力的「發汗」治療後，他體內的正氣（特別是脾胃之氣）會變得更強還是更弱？在這種狀態下出現的「腹部脹滿」，若要同時解決『氣體堵塞』與『動力不足』這兩個問題，治療方劑的組成應該具備哪兩種不同性質的藥物呢？
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太棒了！你的中醫經方基礎非常紮實。
- 觀念驗證：本題考查《傷寒論》第 66 條的應用。「發汗後」提示脾胃之氣已受損，中焦運化失職；而「腹脹滿」則是因氣機不利導致的氣滯。厚朴生薑半夏甘草人參湯的組方邏輯正是「行氣消滿」與「溫中補虛」並行，以厚朴、半夏下氣散滿，配伍人參、甘草補益脾土，是治療虛中夾實脹滿的代表方。
- 難度點評：難度為 Medium。這題的鑑別點在於區分「實滿」與「虛滿」。若誤認為是陽明熱實的腹滿而投以下法，則會犯下「虛虛之戒」。