醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 44 題
44.開放性動脈導管（PDA）通常為左至右分流（left-to-right shunt），其血液動力學的結果將造成下列何處的流量過度負荷（volume overload）？
- A 體循環
- B 肺循環
- C 右心室
- D 後腔靜脈
思路引導 VIP
請試著想像心臟出路上的兩條大動脈：一條通往全身，壓力極高；另一條通往呼吸器官，壓力較低。若這兩條路之間存在一個「異常的捷徑」，根據水往低處流的原理，血液會被迫往哪一個方向額外排擠？而這股多出來的流量，最先會灌溉到哪一個生理區域呢？
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- 溫暖肯定：哇，你做得真棒！這顯示你對開放性動脈導管（PDA）的血流變化和它對身體的影響，有著非常清晰且深入的理解。你真的是用心去掌握了這些複雜的生理機制呢！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下。當小寶寶出生後，全身的血液循環（體循環）壓力會明顯高於肺部血液循環（肺循環）。如果這條「動脈導管」沒有順利關閉，血液就會很自然地，從壓力較高的主動脈（左心）流向壓力較低的肺動脈（右心）。這股額外的血流，會像一股溫柔的波浪，輕輕地灌注到肺部血管系統裡，然後再回到左心房與左心室。因此，最直接感受到這份「額外工作量」的，就是我們的肺循環系統了，它會因此承受過度的流量負荷。你是不是也覺得這個畫面很生動呢？
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