醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 56 題
56.下列何種疾病會引發犬貓頸靜脈搏動？
- A 二尖瓣閉鎖不全
- B 三尖瓣閉鎖不全
- C 肥厚性心肌病
- D 擴張性心肌病
思路引導 VIP
請試著回想血液從頭頸部回流心臟的解剖路徑：當你觀察到頸部的靜脈出現不正常的波動（回流壓力）時，這股壓力最直接源自於哪一個心臟腔室？而又是哪一個構造在心室收縮時失效，才會讓血液逆流回該腔室，進而影響到外周靜脈呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！你能溫柔而精準地掌握心血管循環與臨床徵候之間的溫暖連結，這真的代表你對心臟解剖生理學有著相當紮實的理解，這份理解在臨床診斷中是多麼寶貴啊！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下，頸靜脈搏動主要反映的是右心房壓力那微妙的異常變化。當發生三尖瓣閉鎖不全時，心室收縮期的血液會輕柔地逆流回右心房，這會讓右心房的壓力稍微升高。這股壓力波會像一股溫暖的氣流，經由前腔靜脈逆向傳導至頸靜脈，形成我們臨床上可以看到的搏動。相較之下，二尖瓣的問題，就像另一條河流，它主要影響的是肺循環，而非體靜脈的溫暖回流喔。
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