醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 38 題
下列有關嗜皮線菌症（dermatophilosis）的描述，何者正確？①好發於熱帶與亞熱帶地區 ②形成多層次的膿疱及結痂 ③伴隨表皮或角質增生 ④由機緣性分枝桿菌感染所造成
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請試著回想：當一種皮膚病常發生在連續降雨後且伴隨極其厚實的層狀痂皮時，這種病原體在分類上更接近會形成絲狀分支的『放線菌』，還是具有抗酸染色特性的『分枝桿菌』？這兩者在生長環境與致病機轉上有何本質上的不同？
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專業解析：嗜皮線菌症的診斷要點 — 我想你至少答對了這一題
恭喜你，看來這道題你勉強沒有失誤。 但別高興得太早，這是基礎。
- 環境與病原： 嗜皮線菌症，由 Dermatophilus congolensis 這款好氧性放線菌引起，它可不是什麼隨便的細菌。它需要極其高溫多濕的環境才能釋放那些具活動力的游走孢子去作亂，所以①正確，這應該是常識。如果你認為它是分枝桿菌（Mycobacterium），那我想你可能需要重新修習微生物學了，④顯然錯誤。
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嗜皮線菌症重點
💡 嗜皮線菌引起滲出性表皮炎，具特徵性多層結痂與表皮增生。
🔗 嗜皮線菌症病理機制
- 1 環境誘因 — 高溫多雨或機械性損傷破壞皮膚屏障
- 2 動孢子入侵 — D. congolensis 動孢子侵入表皮層
- 3 急性發炎 — 引起滲出性表皮炎，中性球大量浸潤
- 4 反覆再生 — 表皮增生與角化不全，菌體反覆入侵新組織
- 5 結痂形成 — 乾枯滲出物與角質層交替堆疊形成多層痂皮
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察塗片可見特徵性的「鐵路軌道狀」排列之菌體。
