醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 39 題
有關皮膚感染非典型分枝桿菌的描述，何者正確？①快速生長的機緣性感染細菌 ②形成化膿性肉芽腫性皮膚炎 ③病灶僅含極少量細菌且存於嗜中性球內 ④在貓較易發現
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請思考一下：當一種細菌具備「抗酸染色陽性」的特性，且能抵抗細胞內的溶體消化時，它通常會選擇躲在免疫系統中的哪一種『專門負責吞噬並清除異物』的細胞裡？這種長期對抗形成的組織病變，其特徵是單純的化膿，還是會形成更複雜的腫塊結構？
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恭喜答對！展現了紮實的病理學功底
這代表你對分枝桿菌 (Mycobacterium) 的致病特性與物種差異有深入了解：
- 致病特性：非典型分枝桿菌（如 M. fortuitum）多為機緣性感染且具備快速生長特性。其引起的炎症反應典型為化膿性肉芽腫 (Pyogranulomatous)，這是中性球與巨噬細胞共同參與的結果。
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非典型分枝桿菌感染
💡 快速生長的分枝桿菌引起貓之化膿性肉芽腫性皮炎。
| 比較維度 | 非典型分枝桿菌 (NTM) | VS | 結核分枝桿菌群 (MTC) |
|---|---|---|---|
| 生長速度 | 快生型（<7天）或慢生型 | — | 生長非常緩慢（數週） |
| 傳染模式 | 環境機緣性，不常人傳人 | — | 具高度接觸傳染性 |
| 病理特徵 | 常見化膿性肉芽腫 | — | 典型乾酪性肉芽腫 |
| 宿主關係 | 常見於貓、犬皮膚感染 | — | 特定宿主（如人、牛、禽） |
💬非典型分枝桿菌多為環境中的機緣致病菌，在貓常引起具膿細胞的肉芽腫反應。
