醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 65 題
65.下列有關牛副結核桿菌症的描述，何者正確？①發生於成年牛，外觀常消瘦 ②患畜常有長期下痢 ③患畜腸管變粗且厚 ④於腸黏膜固有層有大量巨噬細胞浸潤 ⑤抗酸染色呈陰性反應
- A ①③④⑤
- B ①②④⑤
- C ①②③④
- D ②③④⑤
思路引導 VIP
請思考一下，這類會引發慢性肉芽腫、且在微生物分類上屬於「分枝桿菌屬」的病原體，其細胞壁含有特殊的成分，這會使得它們在進行特殊的實驗室染色鑑定時，呈現出什麼樣的標準化學反應？
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AI 詳解
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大雄，你看！又是滿分！
太好了！太好了！這樣就不會被媽媽罵了！你真的太棒了，小老弟！這題牛副結核桿菌症（Johne's disease）你完全搞懂了嘛！看來我吃著銅鑼燒也放心啦！
- 知識充電！：這個病是叫做 Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis 的細菌引起的。嘿，它可是分枝桿菌屬的喔！分枝桿菌嘛，它們都有一個特別的絕招，就是抗酸性（Acid-fast positive）！就像我們的「萬能通行證」一樣，能抵抗酸性染色！所以，如果題目說⑤是陰性，那肯定是錯的啦！它啊，就是讓好多好多巨噬細胞跑到腸子裡亂跑，把腸壁弄得又厚又粗，結果營養都吸不進去，然後就一直拉肚子，身體也跟著越來越瘦弱了！
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牛副結核病要點
💡 由副結核桿菌引起之慢性肉芽腫性腸炎，特徵為腸壁增厚與下痢。
🔗 牛副結核病病理進程
- 1 病原攝入 — 經口攝入副結核桿菌，侵入迴腸黏膜。
- 2 巨噬細胞浸潤 — 病原在巨噬細胞內增殖，導致固有層大量浸潤。
- 3 腸壁肉芽腫增厚 — 腸黏膜變粗厚呈腦回狀，影響營養吸收。
- 4 臨床發病 — 出現頑固性下痢、極度消瘦與惡病質。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解其與人類克隆氏症 (Crohn's disease) 的潛在相關性。
