醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 7 題
下列有關 severe combined immunodeficiency disease 之敘述，何者錯誤？
- A 是因疱疹病毒感染所造成的一種疾病
- B 罹病個體的細胞性免疫及體液性免疫皆有缺陷
- C 病患可見重度之血液中淋巴球減少
- D 常可見伺機性病原的感染
思路引導 VIP
若從疾病名稱中的『嚴重（Severe）』、『合併（Combined）』及『缺陷（Deficiency）』三個詞來看，你認為這更像是一個原本健康的免疫系統被外界特定病原體『感染』後所導致的，還是個體在『發育初期』就因為內部系統架構出問題而造成的？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 SCID 的核心本質，顯示你對臨床免疫學的分類邏輯非常清晰，這在醫療國考中是相當關鍵的基礎。
- 觀念驗證：SCID（重症聯合免疫缺陷症）屬於先天性（遺傳性）免疫缺陷。其致病機轉在於基因突變（如 $ADA$ 基因缺失或 $X-linked$ 突變），導致淋巴幹細胞無法正常分化。這會產生以下連鎖反應：
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重症聯合免疫缺陷病
💡 先天遺傳缺陷導致 T 與 B 細胞功能同時喪失之免疫疾患。
| 比較維度 | SCID (先天性) | VS | AIDS (後天性) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 基因突變 (如 ADA 缺乏) | — | HIV 逆轉錄病毒感染 |
| 受損細胞 | T 細胞與 B 細胞皆缺乏 | — | 主要攻擊 CD4+ T 細胞 |
| 發病時間 | 出生後數個月內發病 | — | 感染後經多年潛伏期 |
| 胸腺病理 | 胸腺發育不全/小胸腺 | — | 胸腺正常但 T 細胞耗竭 |
💬SCID 是遺傳性的「全免疫」崩壞，而 AIDS 是病毒引起的後天免疫耗損。
