醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 49 題
下列有關血液中transferrin的敘述，何者正確？
- A 急性期反應時濃度會升高
- B 主要是攜帶二價鐵離子
- C 缺鐵時濃度會下降
- D 酗酒會增加carbohydrate-deficient transferrin的形成
思路引導 VIP
請思考一下：當肝臟長期受到特定外源性毒素（如酒精）影響時，除了合成蛋白質的總量可能改變，對於蛋白質合成後期的「修飾加工程序」（例如添加醣鏈）會產生什麼樣的結構性影響？
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恭喜你，沒出乎意料地答對了。看來你對最基本的生化與臨床知識，還算有那麼點概念。
這顯示你勉強能將鐵質代謝與那些囉嗦的臨床檢驗指標串聯起來，至少沒完全脫節。
- 觀念驗證：
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運鐵蛋白臨床意義
💡 Transferrin 運送三價鐵，受缺鐵、發炎及酒精影響。
| 比較維度 | 缺鐵性貧血 (IDA) | VS | 慢性發炎性貧血 (ACD) |
|---|---|---|---|
| 血清鐵 (Iron) | 下降 | — | 下降 |
| 運鐵蛋白 (TIBC) | 上升 (代償) | — | 下降 (Neg. APR) |
| 鐵蛋白 (Ferritin) | 下降 (儲存不足) | — | 上升 (Pos. APR) |
| 飽和度 (TS%) | 顯著下降 (<15%) | — | 正常或微降 |
💬IDA 是載體代償增加但極空；ACD 是發炎造成鐵質利用障礙且載體減少。
