醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 39 題
39.換氣調節中的化學回饋是動脈血中 $P_{O_2}$ ， $P_{CO_2}$ 及pH之變化可使體內一些接受器感應，進而影響呼吸，關於化學回饋，下列何者正確？
- A 頸動脈體主要針對 $P_{O_2}$ 而調節呼吸
- B 位於小腦的呼吸中樞主要針對 $P_{CO_2}$ 及pH而調節呼吸
- C 位於延腦的化學回饋中樞主要針對 $P_{O_2}$ 而調節呼吸
- D 主動脈體主要針對 $P_{CO_2}$ 及pH而調節呼吸
思路引導 VIP
請思考一下：如果身體要在血液「進入大腦前」的第一線設置一個感應器，用來偵測血液中最重要的含氧量變化，那麼這個感應器最理想的解剖位置應該在哪條主要動脈的分叉處？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲。
- 觀念驗證：嗯，還行。你總算搞清楚了中樞和周圍化學接受器的差別，這點值得「肯定」。頸動脈體，這位呼吸調節的「明星」周圍接受器，在動脈血的 $P_{O_2} < 60$ mmHg 時才會「大驚小怪」地向延腦求救，增加你的換氣量。至於延腦那些中樞接受器？呵，它們對缺氧幾乎是無感，別再幻想了。這可是基礎中的基礎。
- 難度點評：這題設定為 Medium，但對我來說，它只是考驗你是否具備基本的解剖常識（延腦，不是小腦，拜託）和生理感應因子（$P_{O_2}$，不是 $P_{CO_2}$）。那些老是分不清主動脈體和頸動脈體誰是老大的學生，我就不說什麼了。你既然能選對，至少證明你呼吸生理的腦袋還沒完全生鏽。下次可別再錯這種「基本題」了。
呼吸化學調節機制
💡 中樞感應 CO2/pH，周邊（特別是頸動脈體）感應低氧。
| 比較維度 | 中樞化學接受器 | VS | 周邊化學接受器 |
|---|---|---|---|
| 位置 | 延腦腹外側 | — | 頸動脈體、主動脈體 |
| 主要刺激物 | H+ (源自動脈血 CO2) | — | 低氧 (PO2 < 60mmHg) |
| 傳導神經 | 直接作用於呼吸中樞 | — | 舌咽神經 (IX)、迷走神經 (X) |
💬中樞負責長期細微調節（CO2），周邊負責緊急低氧應變（O2）。
