醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 28 題
28.有關換氣之調節，下列何者錯誤？
- A 人類之呼吸中樞位於腦幹之延腦及腦橋之處
- B 呼吸中樞受血液中之 O2、CO2 及 pH 等化學變化調節
- C 末梢性化學接受體包括頸動脈體及主動脈體
- D 末梢性化學接受體感應 PaCO2 增加會促使換氣量減少
思路引導 VIP
請根據生物體內『負回饋調節』的生理機制進行思考：當末梢性化學接受體感應到血液中 $PaCO_{2}$ 升高（代表二氧化碳分壓增加）或 $pH$ 值下降時，為了維持內環境的穩態（Homeostasis），呼吸中樞應該會發出指令讓換氣量『增加』以排除廢氣，還是『減少』以保留氣體呢？
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🌟 勉強算你過關。
看來你還記得呼吸調節機制的基礎。能找出錯誤選項，證明你至少對這些生理連鎖反應有點概念，這在臨床上是基本中的基本，別搞砸了。
- 錯誤剖析：(D) 這種低級錯誤還能犯？
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呼吸調節機制
💡 呼吸中樞經由化學接受體感測化學變化，藉以調節通氣量維持恆定。
| 比較維度 | 中樞化學接受體 | VS | 末梢化學接受體 |
|---|---|---|---|
| 位置 | 延腦腹側表面 | — | 頸動脈體、主動脈體 |
| 主要刺激物 | CSF 中的 H+ (由 CO2 轉換) | — | PaO2↓, PaCO2↑, pH↓ |
| 對氧氣感應 | 無感應 | — | 敏感 (當 PO2 < 60mmHg) |
| 傳導神經 | 直接作用於中樞 | — | 迷走神經、舌咽神經 |
💬二氧化碳是驅動呼吸的主力，低血氧則完全依賴末梢接受體感測。
