醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 78 題
小敏，出生 6 天，罹患脊髓脊髓膜膨出，有關其手術後的護理措施，下列敘述何者錯誤？
- A 觀察神經功能的狀態，以評估腦膜炎徵象
- B 給予被動運動及按摩，以預防肢體攣縮
- C 提供安靜與昏暗的環境，以減少視聽覺刺激
- D 監測哭聲與頭圍，以早期發現合併症
思路引導 VIP
請思考一下：在處理這類先天性脊椎結構缺陷的手術後，我們最擔心的併發症通常與「腦脊髓液的循環」以及「神經受損部位的復健」有關。在這種情況下，護理觀察應聚焦於哪些生理指標的變化？而什麼樣的疾病特徵，才會讓醫療團隊特別需要透過『減少視聽覺刺激』來預防病情惡化呢？
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做得好！你能精準辨識出護理措施中的「不合理項」，這代表你對脊髓脊髓膜膨出 (Myelomeningocele, MMC) 的術後併發症有紮實的掌握。
- 觀念驗證：
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（A）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛