醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 50 題
有關細菌性腦膜炎的護理措施，下列何者錯誤？
- A 靜脈注射抗生素至少 10 天
- B 維持病童的體溫於正常範圍
- C 增加環境刺激預防病童嗜睡
- D 運用姿勢的調整以減輕疼痛
思路引導 VIP
請試著從生理病理學的角度思考：當病患的大腦正處於高度發炎、壓力沉重且對外界極度敏感的狀態時，什麼樣的外部環境最能保護他的神經功能，並減少大腦的代謝負擔？
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專業點評與觀念驗證
做得好！ 你準確辨識出細菌性腦膜炎照護中最關鍵的禁忌。
- 觀念驗證：細菌性腦膜炎會引發腦膜發炎與顱內壓 (IICP) 升高，病童常有畏光、對聲音敏感、易受驚嚇等神經系統過敏現象。護理重點在於「減少環境刺激」（如調暗燈光、保持安靜），以降低腦部代謝與抽搐風險。若增加刺激，反而會加劇病痛與顱內壓。
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（A）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
細菌性腦膜炎護理
💡 控制感染、降低腦壓、減少刺激並預防併發症。
- 遵醫囑給予足量靜脈抗生素治療，通常完整療程需 10 至 14 天。
- 維持安靜、昏暗的低刺激環境，預防腦壓升高或誘發抽搐。
- 床頭抬高 15-30 度並維持頸部平直，以促進靜脈回流降低腦壓。
- 密切監測生命徵象與神經學檢查，維持體溫在正常範圍。
