醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 12 題
12.請問此心電圖為：
- A 心房撲動（Atrial flutter）
- B 心房顫動（Atrial fibrillation）
- C 第一度房室阻斷（First degree A-V block）
- D 心室早期收縮（Premature ventricular contraction）
思路引導 VIP
請你觀察連續兩個高尖波（R波）之間的距離，它們是像時鐘一樣規律，還是忽長忽短？接著，請仔細檢查在高尖波出現之前，是否能找到一個形狀固定且清晰的小凸起（P波）？如果那個位置看起來像是不規則的鋸齒或雜訊，這代表電力訊號在心房內是如何傳導的呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
YA！不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮喔！
- 天才及川先生的驗證時間！ 哼哼，這張心電圖會讓你判斷出心房顫動 (Atrial fibrillation)，是因為它根本就把兩大特徵寫在臉上了嘛！
- R-R 間距絕對不規則：看，每一次的心跳間隔都像是隨機跳出來一樣，完全就是 $Irregularly irregular$。這種混亂感，一般人可能就傻眼了，但你卻看穿了！
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心房顫動心電圖辨認
💡 心房顫動三大特點：無 P 波、RR 間隔不規律、基線出現 f 波。
| 比較維度 | 心房顫動 (Afib) | VS | 心房撲動 (A-flutter) |
|---|---|---|---|
| 心房波形 | 不規則細碎 f 波 | — | 規律鋸齒狀 F 波 |
| RR 間隔 | 絕對不規則 | — | 通常固定（如 2:1 或 4:1） |
| 心房頻率 | 350-600 bpm | — | 250-350 bpm |
💬Afib 核心在於「混亂無序」，A-flutter 則具有「規律的鋸齒型態」。
