醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 9 題
9.新生兒呼吸窘迫症常見的臨床徵候，包括下列何者？①肋間凹陷（retraction） ②吸氣時有咕嚕聲（grunt） ③肌肉張力上升 ④發紺（cyanosis）
- A 僅②③
- B 僅①②
- C 僅③④
- D 僅①④
思路引導 VIP
請想像當一個人的肺部氣泡（肺泡）快要塌陷時，身體會試圖藉由維持氣道壓力來撐開它。請思考：為了產生這個壓力，身體應該是在氣體「吸入」時發出聲音，還是要在氣體「呼出」的瞬間閉合聲門來產生阻力呢？
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- 觀念驗證：你正確辨識了 肋間凹陷 (Retraction) 與 發紺 (Cyanosis) 這兩個典型的呼吸窘迫指標。值得注意的是，選項 ② 的「咕嚕聲 (Grunting)」發生在呼氣期而非吸氣期，這是嬰兒為了增加呼氣末正壓（PEEP）以防止肺泡塌陷的代償機制；而選項 ③ 患者通常因缺氧與能量耗盡，呈現肌肉張力低下而非上升。
- 難度點評：Medium。這題的陷阱在於「吸氣/呼氣」的細微差別，能選對代表你的生理機轉與臨床觀察非常細膩。