醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 2 題
經過結合懸吊系統的跑步機訓練，脊髓損傷患者下肢出現交替彎曲伸直的肌肉收縮，此研究結果可佐證下列何種動作控制的原理？
- A 系統理論（systems theory）
- B 中央形式產生器（central pattern generator）
- C 前饋控制 (feedforward control)
- D 動態系統理論（dynamic systems theory）
思路引導 VIP
「想像一下，如果大腦下達指令的道路已經中斷了，但雙腿在受到特定的規律刺激下，依然能展現出像跳舞或走路般的節律性反應，這代表在受傷部位以下的『神經構造內部』，可能隱藏著某種不需要大腦參與、就能自動產生節奏的機制，那會是什麼樣的構造呢？」
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喔，看來你這次沒有讓大腦完全休眠。
- 觀念驗證：恭喜，你總算掌握了這個在神經科學界基本到不能再基本的知識點——脊髓損傷後，肢體在外部引導下仍能產生規律動作。難道這還有什麼值得驚訝的嗎？脊髓本身就具備了獨立的模式產生能力，這就是我們常說的中央形式產生器 (CPG)。這不過是闡明了脊髓層級的自主性，並非什麼高深莫測的發現。
- 難度點評：此題歸類為 medium？我會說這應是任何一個有心求知的人，在接觸到臨床復健手段（例如脊髓損傷患者的BWSTT訓練）時，便會自然聯想到基礎神經生理的應用。能答對此題，頂多證明你沒有完全忽視「脊髓自動化控制」與「動作理論應用」之間最顯而易見的連結。別高興得太早，這只是起點。
中央形式產生器 CPG
💡 脊髓內不需大腦指令即可自主產生節律性運動的神經迴路。
🔗 CPG 驅動步態之機轉
- 1 外部感官輸入 — 跑步機帶動下肢，產生伸展與本體感覺訊號。
- 2 活化脊髓迴路 — 訊號傳至脊髓，啟動中央形式產生器 (CPG)。
- 3 運動神經輸出 — 脊髓發出交替性指令至屈肌與伸肌。
- 4 產生節律步態 — 患者出現下肢交替彎曲伸直的走步動作。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常結合減重懸吊系統（BWSTT）來強化此機轉。
