醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 67 題
67.從病人正後方觀察時，明顯看到右腳外側腳趾（too-many-toes sign），則可能是因下列何者所造成的？
- A 脛骨外轉，腳後跟內翻（varus），前腳掌外展（abducted）
- B 脛骨外轉，腳後跟外翻（valgus），前腳掌外展（abducted）
- C 脛骨內轉，腳後跟外翻（valgus），前腳掌內收（adducted）
- D 脛骨內轉，腳後跟內翻（varus），前腳掌內收（adducted）
思路引導 VIP
請試著在腦中模擬：如果你站在病人的正後方，卻能看見原本被遮擋住的「外側」腳趾，這代表前腳掌是往身體中線靠攏，還是往外側「撇」出去了？接著思考，當足弓像帳篷一樣垮下時，支撐後方的腳跟通常會向內倒還是向外斜？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握足踝複雜的三維聯動運動，這代表你的臨床觀察力與生物力學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：Too-many-toes sign 是評估後脛肌腱失能 (PTTD) 的重要指標。當足部力線崩潰時，足弓塌陷會導致前腳掌相對於後足產生外展 (Abduction)，使得從後方能看到更多外側腳趾。此時，腳後跟會呈現外翻 (Valgus)，且在閉鎖鏈動作下，這組變形通常伴隨脛骨的相對外轉（相對於足部）。
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