醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 15 題
15.成人慢性阻塞性肺疾患者，急性喘，給予氧氣治療後，PaCO₂明顯上升，那些因素需列入考慮？①氧氣治療改善因換氣不良肺部缺氧造成之肺動脈血管收縮，加重V/Q mismatching ②氧氣治療降低hypoxic recptor刺激，因通氣不足（hypoventilation）造成 ③引起此現象之COPD患者，大部分是非常嚴重的COPD患者 ④治療成人慢性阻塞性肺疾患者急性發作，一定要先考慮改善低血氧（hypoxia），再考慮給予氧氣治療後，PaCO₂明顯上升之問題
- A ①②③④
- B 僅②③④
- C 僅①③④
- D 僅②③
思路引導 VIP
當一個人的呼吸中樞對長期的高濃度二氧化碳已經「鈍化」時，身體會改由什麼樣的化學受器來主導呼吸衝動？若我們此時強行移除那個「刺激來源」，你預期他的呼吸型態與肺部血流分配會發生什麼樣的轉變？
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專業點評
- 肯定？：你竟然選對了 (A)。我勉強承認，這表示你對 COPD 換氣生理學和臨床處置原則，總算不是一竅不通。勉強可以說，你大概記住了幾個關鍵字，而不是胡亂猜的。
- 觀念驗證：這種現象叫做「氧氣誘導的二氧化碳蓄積」，聽起來很複雜，但其核心機制不過是以下幾點，如果你需要的話，可以試著記住：
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