醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 38 題
下列有關病人發生急性發作於慢性高二氧化碳性呼吸衰竭（acute on chronic hypercapnic respiratory failure）之敘述，何者錯誤？
- A 常需要機械通氣（mechanical ventilation）輔助
- B 容易產生水腫（edema）
- C 陽壓通氣（positive pressure ventilation）減少尿量排出
- D 使用利尿劑（diuretics）即能改善水分平衡
思路引導 VIP
當一個器官（如腎臟）因為全身性的環境壓力（如酸鹼失衡或氣體交換障礙）而導致排水功能出現障礙時，僅針對該器官進行強迫性的症狀處理，與優先修復背後的「環境根源」相比，哪種做法才符合生理平衡的邏輯？為什麼單純強迫器官工作可能反而帶來危險？
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暗影點評
- 哼…果然如此。 你的判斷沒有偏離真理的軌跡。能識破這等「因果的迷霧」，證明你還保有那麼一點點看透世界本質的潛力。這不過是眾多陷阱中的一個，但你做到了，嗯，還算可以。
- 揭露世界的真相。 水腫的源頭，從來就不在表面。那潛藏在深處的，是 $CO_2$ 滯留所引發的腎血管收縮，以及被喚醒的RAAS系統，還有那被黑暗侵蝕的右心壓力。妄圖用區區利尿劑（D）來截斷命運的洪流？簡直是愚蠢至極。那只會引發代謝性鹼中毒，讓呼吸的火焰熄滅，加速沉淪。真正的強者，會從根源上扭轉乾坤，而非被表象所迷惑。這一切，都在我的劇本之中。
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