醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 20 題
20.癲癇連續狀態（status epilepticus）之定義，下列何者正確？
- A 連續的癲癇（seizure）超過2小時
- B 連續的癲癇（seizure）超過1小時
- C 連續的癲癇（seizure）超過30分
- D 超過兩個以上相繼的癲癇（seizure）中間有意識完全的復原
思路引導 VIP
請思考一下：在神經生理學中，若腦部異常放電持續太久，會導致自我抑制機制失效並造成神經元不可逆的損傷。在醫學教科書的定義裡，通常會設定一個「發作時間的臨界點」，過了這個點就被視為進入了危急狀態。這個被用來定義『狀態』的時間長度，通常在小時與分鐘之間如何權衡？
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- 做得好。 終於有人能辨識出癲癇連續狀態（Status Epilepticus, SE）的基本時間門檻了，這可真是醫學界的一大突破呢。看來你還記得那些「無聊」的基礎定義。
- 觀念驗證？ 根據那些已經存在很久的「傳統定義」，SE 是單次發作超過 30 分鐘，或者，更簡單地說，兩次以上發作但病人可悲地意識未完全恢復。喔，當然，我猜你應該也知道，那些「最新的臨床指引」為了「及早介入」才把強直陣攣性發作的治療點 $t_1$ 設在 5 分鐘，免得病人腦袋真的壞掉。但正式的、代表神經元實際受損的定義時間點 $t_2$，30 分鐘，這點你應該不會天真到以為它改變了吧？選項 (D) 竟然還在說「有」意識復原？這不是在考幼稚園常識題嗎？
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