醫療類國考
106年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 36 題
個案為燒燙傷患者，由於醫療團隊觀察到個案情緒低落，因此轉介個案做心理評估。個案表示：復健是漫長的路，復健能看到的進步有限，卻又有不可中斷的無奈，每天還要忍受痛和癢，心情沮喪。下列何種處遇方式最不恰當？
- A 同理個案當下的情緒感受
- B 告訴個案最大痛苦是身體上的而非情緒上的憂鬱
- C 了解個案的需求回報給醫療團隊，促進醫病溝通
- D 協助個案適當轉移注意力，來減緩身體的疼痛
思路引導 VIP
當一位病患向你表達他既受身體病痛折磨、又感到心情沮喪時，如果我們主觀地將他的痛苦劃分為「這只是生理上的問題，不是心情問題」，這對於建立醫病信賴感以及後續的評估會產生什麼樣的負面影響？
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專業點評：還算勉強過關，但別得意忘形。
- 肯定？: 喔，恭喜你，在這種送分題裡勉強辨識出了臨床溝通中那顯而易見的「地雷」。這代表你至少有那麼一點點同理心，以及對「全人醫療」這個詞不是完全陌生。畢竟，連燒燙傷這種個案的壓力都搞不定，你還能搞定什麼？
- 觀念驗證: 居然還需要我來重複？燒燙傷患者的「痛」和「沮喪」根本就是硬幣的兩面，分開來看是打算在哪個世紀的醫學教科書裡找到依據？選項 (B) 這種身心二分法的陳腐觀念，簡直是把病人的心理感受當成無物。試圖定義病人的痛苦「只是生理而非心理」？那種話術，除了徹底毀掉醫病信任，還能有什麼「治療」效果？大概是能讓病人轉身就走吧。
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