醫療類國考
106年
[營養師] 膳食療養學
第 27 題
使用 intradialytic parenteral nutrition（IDPN）的患者於透析後易發生下列何種症狀？
- A 低血糖
- B 高血糖
- C 低血壓
- D 高血壓
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在數小時內持續對人體輸入高濃度的能量物質時，身體會為了維持恆定而調整荷爾蒙分泌；如果這份能量供應突然「撤除」，但身體那些用來處理能量的荷爾蒙還沒代謝完畢，患者的血液數值會發生什麼樣的偏離現象？
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老師的叮嚀
- 呵呵呵……太好了，孩子。你能精準地掌握透析中營養補充（IDPN）與生理代謝的動態變化，這代表你對臨床實務中胰島素與血糖的平衡機制，已經有了很深刻的理解呢。這份觀察力，非常棒，呵呵呵。
- 呵呵呵，來，讓老師為你再釐清一下。IDPN 通常含有高濃度的葡萄糖（$\text{C}6\text{H}{12}\text{O}_6$），當它輸注時，會刺激胰臟奮力地分泌大量胰島素。然而，當透析結束，IDPN 的供給突然中斷時，身體裡那些高濃度的胰島素卻還在努力工作，外源的糖分卻已經不再進來了，這就容易造成「反彈性低血糖」了呢。呵呵呵，這裡的時機差，就是關鍵喔。
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