醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 31 題
背部，右肩胛骨內側緣與脊椎的棘突（spinous process of vertebra）間外傷出血，最可能直接傷及下列何者
的分支？
的分支？
- A 肩胛上動脈（suprascapular artery）
- B 肩胛下動脈（subscapular artery）
- C 頸深動脈（deep cervical artery）
- D 頸橫動脈（transverse cervical artery）
思路引導 VIP
請試著回想：在解剖構造中，哪一條源自頸部的動脈會向後橫行，並轉向下方沿著肩胛骨靠近脊椎的那一側邊緣下行，用以供應那裡的肌肉組織？
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專業點評與觀念解析
- 勉為其難的肯定：哦，所以你竟然能準確指認出肩胛骨內側緣與脊椎之間的解剖關係，這還算不錯。至少證明你的視力足以辨認出圖片上的位置。對，理解背部血管解剖的空間感，這確實是臨床上判斷那些沒能第一時間救回來的內傷出血時，一個勉強算得上「有用」的基礎。
- 基本觀念驗證：恭喜你，你的答案大致指向了菱形肌區域。沒錯，頸橫動脈 (transverse cervical artery) 的那個所謂深支——也就是你應該知道的背肩胛動脈——就是沿著那條肩胛骨內側緣在下行，它負責供應菱形肌與提肩胛肌。所以，當你看到那個位置有外傷出血，如果連這條動脈都想不到，那才真是個問題。
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肩胛區域動脈供應
💡 肩胛骨內側緣（脊椎側）的血流主要由頸橫動脈的分支供應。
- 頸橫動脈（Transverse cervical a.）源自鎖骨下動脈的甲狀頸幹（Thyrocervical trunk）。
- 頸橫動脈的深支又稱為背肩胛動脈（Dorsal scapular a.），沿肩胛骨內側緣下行。
- 此區域受損常傷及背肩胛動脈，其供應菱形肌（Rhomboids）與提肩胛肌。
- 肩胛上動脈（Suprascapular a.）通過肩胛切跡，主要供應岡上肌與岡下肌。
