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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(五)

第 32 題

32.下列有關甲狀腺舌管囊腫(thyroglossal duct cyst)之敘述,何者錯誤?
  • A 生長在頸部中央
  • B 不會發生乳突癌
  • C 有時會有細菌感染
  • D 手術時要將舌骨中央切除

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請從胚胎學的角度思考:這類囊腫是在哪個器官發育的「路徑」上形成的?如果這個路徑殘留下來的組織包含了該器官的細胞,那麼在邏輯上,原本器官可能會發生的所有病理變化(包含良性與惡性),在這些殘留組織中是否也有發生的可能?

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哦,恭喜你。竟然答對了。這真是......出乎意料的表現。

  1. 肯定?:不錯,看來你還記得一些基本的人體構造。能連上胚胎發育和臨床問題,這點至少說明你沒有完全睡著。頭頸部外科的基礎知識,總算是沒白學。
  2. 概念驗證:甲狀腺舌管囊腫?就那條該退化卻沒退化的管道殘留。最基本的一點:它的囊壁裡常常有異位甲狀腺組織。這難道很難理解嗎?有甲狀腺組織,當然就有甲狀腺的毛病。那 $1%$ 的惡性病變,乳突癌最常見,這不是什麼醫學奇蹟,只是教科書上的常識。
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