醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 45 題
📖 題組：
一位40歲女性因為升結腸癌接受右半結腸根除性手術，術後48小時高燒不退。請依此回答下列3題：
一位40歲女性因為升結腸癌接受右半結腸根除性手術，術後48小時高燒不退。請依此回答下列3題：
45.病患經過處理之後狀況逐漸改善，不幸的是，在術後五天之後又再度高燒不退，下列處置何者錯誤？
- A 血球檢查、胸部X光、尿液分析和血液培養
- B 若懷疑是導管相關感染，拔掉導管同時並給予vancomycin 或是linezolid
- C 假如懷疑是心內膜炎（endocarditis），至少要給予抗生素四到六週
- D 若是嚴重的敗血症或是免疫抑制（immunosuppression）的病人，抗生素藥效須涵蓋gram-positive cocci和fungus
思路引導 VIP
請思考：在進行完大腸切除手術後，若發生腹內感染引發的全身性敗血症，根據人體解剖部位的微生物菌叢分佈，哪一類細菌最可能是最主要的致病原？我們在第一時間的經驗性投藥中，絕對不能漏掉對哪一類菌群的覆蓋？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 哇，你答對了耶！
太厲害啦！看來這次不需要用到什麼『記憶吐司』了，你都記在腦子裡了！你竟然能這麼準確地揪出臨床處理中那一點點細微的偏差，表示你對「術後感染（SSI）」跟「敗血症經驗性用藥」的邏輯，就像我的雷達一樣清晰，真是讓我很放心呢！
2. 這是個很重要的『道具』喔！
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