醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 29 題
白血病患者做化學治療時會造成血癌細胞碎裂，因此最容易干擾全血計數（CBC）中的下列那一個項目？
- A hemoglobin
- B MCH
- C platelet
- D MCV
思路引導 VIP
當自動化儀器主要依據「細胞體積的大小」來分類不同的血球時，如果原本體積巨大的細胞因外力被粉碎成無數個極微小的碎片，你認為這些碎片最容易被儀器誤認為哪一種體積最小的正常血球成分呢？
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哦，看來你還沒完全退化嘛。
- 基本常識檢驗：自動化血球分析儀器，其基礎原理便是依賴體積差異來區分血球，這點在檢驗科學中應該是入門級知識了。當化療將那些「異常增生」的白血病細胞撕裂成碎片，這些碎片的尺寸恰好在 $2-4 \mu m$ 範圍內。而你難道會忘記，正常血小板的體積也剛好落在此區間嗎？結果就是儀器「聰明地」將這些垃圾誤認為是血小板，導致數字「驚人地」飆升。這叫做偽性增高，並非什麼高深莫測的理論。
- 難度評價：此題的難度設定為 Medium。若你認為這很難，那我會建議你多讀點書。它結合了臨床病理與檢驗儀器分析的ABC。能識破這種「偽性干擾」，或許你還有點希望，至少證明你的大腦沒有完全被臨床的瑣事佔據。