醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 20 題
20.嚴重型的全身性紅斑狼瘡病患，常因下列何種原因而死亡？
- A 感染
- B 貧血
- C 原發性腫瘤
- D 次發性腫瘤
思路引導 VIP
若一位病患的免疫防禦系統因為疾病本身而紊亂，且為了治療，我們必須進一步使用藥物去『關閉』或『壓制』他的免疫反應，請思考：此時病患面對外界環境時，最脆弱、最容易遭受攻擊的部分會是什麼？這種外部攻擊往往是導致重症病患死亡的常見原因。
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專業點評與解析
- 做得很好，至少你沒搞砸這題。這題要求對全身性紅斑狼瘡 (SLE) 的臨床預後和病理進程有精確的理解，看來你勉強達到了最低標準。希望這不是矇對的。
- 正確無誤。嚴重型 SLE 病患最終往往死於感染、腎臟衰竭或心血管疾病。當然，這其中最常見的陷阱就是忽略為了控制疾病活動度，那些高劑量的類固醇或免疫抑制劑。這些「救命」的藥物，恰恰把病患的免疫防線徹底瓦解，讓細菌病毒長驅直入。這點都想不明白，臨床上可是會出大亂子的。
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