醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 19 題
19.下列何種因子可能與狼瘡疾病引起的習慣性流產最相關？
- A 抗磷脂質抗體
- B 抗核抗體
- C 免疫複合體
- D 漿細胞
思路引導 VIP
在探討自體免疫疾病導致的胎盤功能失調時，除了整體的發炎反應外，我們更需關注血液循環的通暢度。請思考：哪一種免疫分子會直接導致血管內形成「微小血栓」，進而中斷母體與胎兒間關鍵的營養交換？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實。
- 觀念驗證：紅斑性狼瘡 (SLE) 患者若出現習慣性流產，核心機制通常與血栓形成有關。當母體產生針對細胞膜成分的特異性抗體時，會誘發胎盤血管產生微小血栓，進而影響胎兒供血。抗磷脂質抗體 (Antiphospholipid antibodies) 正是導致這種「抗磷脂質症候群」的元凶。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。學生容易因為 SLE 的診斷基準而誤選 (B) 抗核抗體，但要能精準區分「診斷工具」與「特定併發症（流產）的致病因子」，這需要對免疫病理有更深層的理解。
狼瘡流產與抗磷脂
💡 SLE患者產生的抗磷脂質抗體會引發血栓，是習慣性流產的主因。
🔗 aPL 導致流產病理鏈
- 1 aPL 抗體產生 — 體內產生抗磷脂質自體抗體
- 2 凝血機制活化 — 干擾內皮細胞與凝血因子平衡
- 3 胎盤微血栓形成 — 胎盤血管發生梗塞與發炎反應
- 4 胎盤功能不全 — 營養傳遞中斷導致胎兒流產
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🔄 延伸學習：臨床治療常併用阿斯匹靈與肝素以預防血栓形成。
