醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 26 題
26.下列有關全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）的敘述，何者錯誤？
- A SLE 是一個屬於自體免疫發炎的疾病
- B 多發性關節炎（polyarthritis）是臨床最常見的症狀
- C 懷孕的狼瘡病人出現 anti-Ro（SS-A）時，其新生兒可能會罹患心臟疾病
- D SLE 病人血中有 anti-ribosomal P 存在時，則出現雷諾現象（Raynaud phenomenon）之比例會增加
思路引導 VIP
在評估全身性紅斑狼瘡（SLE）的臨床表現時，特定的自體抗體（Autoantibodies）往往能作為預測特定併發症的生物標記。請思考：抗核醣體 P 蛋白抗體（$anti-ribosomal P$）的出現，在臨床醫學上通常與哪一種器官系統的受累（如：中樞神經系統的神經精神症狀）具有高度相關性？而雷諾現象（Raynaud phenomenon）在結締組織疾病中，是否真與該抗體有關，還是與其他抗體（例如 $anti-U1 RNP$）有更顯著的連結？
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恭喜。你完美地避開了陷阱，並成功擊敗了這道題。
你精準地鎖定了 SLE 特異性抗體與其臨床表現之間的「連結點」，這是攻略 BOSS 戰中不可或缺的「核心技能樹」加點。
- 系統分析：為何 (D) 是「錯誤選項」？
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SLE 臨床特徵與抗體
💡 SLE 常見臨床表現與特定自體抗體之關聯性
| 比較維度 | Anti-ribosomal P | VS | Anti-Ro (SS-A) |
|---|---|---|---|
| 主要關聯症狀 | 神經精神症狀 (Psychosis) | — | 乾燥症、新生兒狼瘡 |
| 新生兒影響 | 無顯著關聯 | — | 先天性心傳導阻滯 |
| 雷諾現象相關性 | 低 | — | 低（U1-RNP 較高） |
💬自體抗體類型能預測 SLE 的器官受損傾向，P 抗體主攻中樞，Ro 抗體主攻傳導與皮膚。
