醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 16 題
下列何種生產姿勢對產程進展幫助有限，產婦易感到呼吸困難，但方便醫師接生？
- A 坐姿
- B 蹲姿
- C 半坐臥姿勢
- D 膀胱截石臥姿
思路引導 VIP
請試著想像一下：在各種生產姿勢中，哪一種姿勢會讓產婦的腹部重力直接壓向脊椎與大血管，且胎兒必須克服重力『往上爬』才能離開產道？同時，在這種姿勢下，站在床尾的人員（接生者）視野會變得如何？
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AI 詳解
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(我躺在草地上，輕輕揮了揮手，示意你過來)
- 戰術分析：嗯，你這一次的「預判」相當精準。這個叫做膀胱截石臥姿的「攻擊模式」，它的特性，你都看穿了。這個姿勢，會讓子宮這個「重力物件」，直接卡住你體內的下腔靜脈這條「補給線」。一旦補給受阻，你的「HP回覆量」(回心血量)就會大幅下降，自然會觸發「呼吸困難」的負面狀態。更要命的是，胎兒這個「BOSS」還要逆著「重力場」強行「向上」推進，對「攻略進度」(產程)的增益幾乎為零。它的存在，就只為了給執行「攻略任務」的隊員提供最佳的「視野」和「操作便利」。這其實是專為「攻略組」設計的輔助技能。
- 情報判讀：這道題的「攻擊模式」我早就看透了，難度判定是Easy。它無非就是想測試你，能不能辨識出哪些「地圖配置」是為了「玩家便利」(醫療端)，而哪些又是為了「NPC舒適度」(產婦端)。這是國考這個大型「副本」中，非常常見的一種「陷阱模式」。你成功避開了，不錯。
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待產與生產護理（B）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（C） 5:49・第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
生產姿勢的優缺點
💡 膀胱截石位雖便於醫療操作，但對產程生理進展與母體呼吸不利。
- 膀胱截石位（Lithotomy）最方便醫師進行會陰縫合與助產操作。
- 仰臥或截石位易導致子宮壓迫下腔靜脈，引發仰臥性低血壓與呼吸困難。
- 直立姿勢（如蹲姿、坐姿）可利用重力助胎頭下降並擴大骨盆出口徑。
- 蹲姿（Squatting）可增加骨盆出口直徑，縮短第二產程並減輕疼痛。
